A realidade dos nossos dentes
Quando você olha no espelho e conta os dentes, provavelmente vai encontrar algo diferente do que dizem os livros. O número certo de dentes depende de uma série de variáveis que a maioria das pessoas não considera. Vamos entender isso de forma prática. O ser humano tem dois conjuntos dentários ao longo da vida. O primeiro, chamado de decíduo ou de leite, é composto por 20 dentes. São oito incisivos, quatro caninos e oito molares em cada arcada. Esses dentes começam a nascer por volta dos seis meses de idade e ficam no lugar até mais ou menos os seis anos, quando começam a cair.
quantos dentes temos na boca
O conjunto permanente, que substitui os dentes de leite, teoricamente contém 32 dentes. São oito incisivos, quatro caninos, oito pré-molares e doze molares, incluindo os chamados dentes do siso. A matemática é simples: 16 por arcada, somando 32 no total. Agora a parte que os livros odontológicos geralmente não enfatizam com clareza. Na prática, muito poucos adultos têm os 32 dentes. Os dentes do siso são a principal razão. Estudos epidemiológicos mostram que uma parcela significativa das pessoas nasce sem os rudimentos dos terceiros molares, e muitos outros precisam ter esses dentes removidos devido à falta de espaço, inclusão ou infecções recorrentes.
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Quando eu estava acompanhando um caso clínico há alguns anos, um paciente veio reclamando de dor no quadrante inferior direito. Ao fazer a radiografia panorâmica, percebi que ele tinha apenas um terceiro molar erupcionado no lado esquerdo e nenhum no direito. O que parecia ser uma infecção pericoronária era na verdade um dente incluso que estava pressionando o segundo molar adjacente. Removemos o incluso e o paciente ficou com 31 dentes permanentes, um cenário perfeitamente normal na clínica diária. Outro ponto que causa confusão constante são os pré-molares. As pessoas muitas vezes não sabem que os quatro primeiros molares de leite são substituídos por pré-molares, e não por molares. Os verdadeiros molares permanentes é que nascem por trás dos dentes de leite, sem substituir nada. Isso significa que uma criança com todos os dentes decíduos e os primeiros molares permanentes erupcionados terá 24 dentes, não 20 nem 28. Esse transitional dentition stage é onde muitos pais ficam confusos ao fazer a contagem.
Vale mencionar também as variações anatômicas que fogem do padrão. A supernumerária, ou dente a mais, é uma possibilidade real. O hipodontia, ausência congênita de um ou mais dentes, é ainda mais comum do que se imagina. A ausência de um ou mais terceiros molares é praticamente a norma em várias populações ao redor do mundo. Em algumas comunidades asiáticas, por exemplo, a taxa de ausência congênita de terceiros molares ultrapassa 30 por cento. Se você está tentando contar quantos dentes tem e encontrou um número diferente de 32, não precisa se preocupar. O intervalo normal para um adulto varia entre 28 e 32 dentes. Menos de 28 pode indicar hipodontia ou extrações prévias. Mais de 32 é raro, mas possível com dentes suplementares. O importante é fazer uma avaliação com um cirurgião-dentista, que consegue visualizar a situação completa através de exames de imagem e determinar se alguma condição precisa de intervenção.
